認知障礙症是一種腦細胞病變及退化病徵,並非正常老花現象,它需要大家及時關注並主動治療。在香港,此病發病率十分高,每10名70歲以上老者中,就有1名老者患病,因此它需要大家提前了解認知障礙十大警號,並在有需要時進行疾病評估和診治。
認知障礙十大警號及特徵
此疾病有前期、中期及後期之分,被發現得越及時,則能越快康復。如果大家或家中老者出現以下10大警號之一,則需要及時前往醫院進行就診:
- 失去短期記憶,影響工作能力
- 執行熟悉的工作易感到困難
- 難以表達和理解語言
- 對時間和方位感到混亂
- 判斷能力衰退
- 思考能力/計算能力下降
- 記憶力下降,隨意亂放東西
- 情緒/行為變化無常
- 個性改變
- 失去做事主動性
認知障礙症評估(小測試)
小測試填寫指引
本人或家人填寫,根據題目及示例講解勾選對應項目,選項有三個,分別為“是或有改變”、“否或無改變”及“不知道”,勾選完畢後下拉表格,查看計分規則,以進行認知障礙症初步診斷。
認知障礙症小測試表格
序號 | 題目 | 示例講解 | 是/有改變 | 否/無改變 | 不知道 |
1 | 判斷力上的困難:例如落入圈套 或騙局、財務上不好的決定、買了 對受禮者不合宜的禮物。 | 1.難以識別詐騙者的謊言,容易被人騙錢;2.被有心者利用出錢投資形式不好的項目;3.給女士贈送大碼不合腳皮鞋、給男士贈送女款項鏈 | |||
2 | 對活動和嗜好的興趣降低。 | 1.以前喜歡唱歌,如今不再開口唱;2.以前喜歡喝茶,如今打不起興趣;3.以前喜歡和人交談,現在沉默寡言;4.以前感興趣的聚會和體育活動,如今沒有精神參加 | |||
3 | 重複相同問題、故事和陳述。 | 1.剛問完“你食飯沒”隔幾秒或幾分鐘又繼續問;2.剛談論完某件事情,不久又開始重複;3.給你講某些回憶,會重複講述 | |||
4 | 在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如:電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐(器)、微波爐、遙控器。 | 1.不知道怎麼用遙控器開啟電視、冷氣機;2.不知道怎麼使用音響等 | |||
5 | 忘記正確的月份和年份。 | 1.忘記親人生日或紀念日;2.記錯家人年齡 | |||
6 | 處理複雜的財物上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。 | 之前能夠處理的繳費問題,如今不知道步驟,也不會處理 | |||
7 | 記住約會的時間有困難。 | 1.約好某個時間段吃飯,但不記得了;2.約定好一小時後出門,但是完全沒印象;3.記錯或忘記其它約會、聚餐時間 | |||
8 | 有持續的思考和記憶方面的問題。 | 1.對剛發生的是馬上忘記;2.偶爾見到家人像見陌生人一樣;3.思考東西時只能在幾秒內思考,很快腦袋就空白;4.重複問某件事情,但就是記不住 |
認知障礙症小測試計分原則
- 是/有改變:1分
- 否/無改變:0分
- 不知道:不計分
認知障礙症評估結果
- 0~1分:認知正常
- 2~8分: 有認知功能缺損可能性,需進一步就診
認知障礙症評估服務網站有哪些?
經過上方小測試中,評估分數為2分以上的人士,可進一步登錄提供更詳細、具體評估服務的網站,以進行測試,並便於為患者進行更細緻的診斷。以下內容為大家提供認知障礙症評估服務網站:
- 香港認知障礙症協會:https://www.hkada.org.hk/early-detection-service
- 賽馬會耆智園:https://www.jccpa.org.hk/services/memory-clinic/
- 香港耆康老人福利會:https://www.sage.org.hk/Service/CreativeSrv/dsst.aspx
- 智活記憶及認知訓練中心:http://www.mlc.cfsc.org.hk/assessment
認知障礙症活動推薦
認知障礙症活動1:現實回憶及導向活動
此活動需要家人使用日常物品讓患者回歸生活,幫助病人記起時間、人物和重要地點等重要訊息。如時鐘、出名報紙、人物照片、家中附近地點照片等,讓患者透過實際物體被動喚起抽象記憶。
認知障礙症活動2:認知訓練遊戲及活動
此活動能夠豐富有趣,能讓患者生活更加充實,同時還能訓練病人認知能力,提高他對生活實物的認知度,並增強他的認知能力。訓練遊戲包含紙上遊戲、手機遊戲、電腦應用程序遊戲等。
認知障礙症活動3:引導患者緬懷活動
該活動通過與病人回憶往事,以喚起患者回憶,讓他大腦深處的回憶重新浮現出來,以挖掘患者尚存認知功能。該緬懷活動可利用舊物進行引導,如舊相片、舊報紙、患者童年小吃、患者日記本、香港過去風景照等。
認知障礙症活動4:引導病人自理活動
通過重複訓練患者生活技能,能夠讓病人有基本自理能力,讓他們保持尊嚴並維持基本形象。照顧者可重複教患者進行自我刷牙、洗臉、泡腳、穿衣及進食。
認知障礙症活動5:加強感官刺激活動
對視覺、嗅覺、觸覺、聽覺、味覺和本體感覺進行刺激,能喚起身體反應,延緩人體機能衰退現象。訓練時,照顧者可利用日常生活用品配合進行,如麻辣食品、極具香味的水果、刺蝟球、電視、電影、音樂等等,讓患者聞一聞、嚐一嚐、摸一下、看一看和聽一聽,以刺激各感官。
認知障礙症活動6:引導患者社交活動
老者患病以後,比較少進行正常社交活動,這對病情恢復不利。照顧者可以陪伴及引導患者與其他老人進行社交活動,如打撲克牌、下棋、釣紙魚、打太極拳等,讓他們主動思考,並有機會調配四肢,也使他們更富有生活情趣,還能鍛煉體能及改善智力。
認知障礙症遊戲推薦
認知障礙症遊戲1:懷舊圖片配對遊戲
照顧者可將打印黑白舊圖片及彩色新圖片,讓患者進行同種事物配對遊戲,以喚起他的記憶及提升病人認知能力。
認知障礙症遊戲2:時間表配對遊戲
部分患者可能會忘記時間安排,不知道幾點吃飯,幾點出門,也認不出現在具體時間,照顧者可與他進行時間表配對遊戲。大家可以拿出相關計劃圖片,讓病人進行配對,讓他分辨清楚早上、中午及晚上分別要做什麼事情。
認知障礙症遊戲3:根據線條劃劃遊戲
各位可以給出線條圖形,遞給患者一支馬克筆,讓他模仿線條圖形進行連線,畫出與圖片示例相同的線條圖案。此遊戲能加強病人控筆能力,讓病人主動思考,並加強其認知能力。
認知障礙症遊戲4:找出相同圖案遊戲
照顧者可以讓患者在同一張圖片中,圈出同種顏色的相同圖案,以鍛煉他對顏色、圖形的感知力。
認知障礙症遊戲5:金錢管理遊戲
大家可以給出實物圖片及零錢,並在圖片下方寫上相關價錢,讓患者進行金錢配對及管理,以加強他的生活常識和計算能力。練習幾次之後,照顧者也可以拿出圖片實物,讓患者說出實物需要多少錢才能購買,以喚起並加強病人記憶力。
認知障礙症照顧者手冊介紹及下載鏈接
認知障礙症照顧者手冊是由律敦治及鄧肇堅醫院內科及老人科職業治療及物理治療部聯合製作,它主要告訴讀者認知障礙定義、原因及種類、大腦記憶功能、常見徵狀、診斷及評估、治療方法、常見問題及照顧提示、護腦貼士、物理治療和職業治療等相關訊息。
如果家中有需要照顧的老人,建議大家將該手冊下載收藏,或者直接把它打印出來,供家裡其他成員閱讀和學習,以備一時之需。
- 手冊讀者:認知障礙照顧者
- 手冊鏈接:https://www.healthyhkec.org/healthcare/geriatrics/01.pdf