腸泌素(英文:incretin)是糖尿病常用藥物之一,它透過注射或口服作用於人體,並具有調控血糖、刺激胰島素分泌的效果。除此之外,腸泌素也是減肥人士十分關注的「瘦瘦筆」成分,它能延長胃部消化時間、產生飽腹感,從而協助控制食量及體重。不過,腸泌素也有一定的副作用。下文我們將對其好處、禁忌、價格、哪裡買等多方面資訊進行詳細介紹。
一、腸泌素是什麼?了解腸泌素作用機制
在20世紀,生理學家觀察及證實到口服葡萄糖能比注射葡萄糖促進人體分泌更多胰島素,並揭示出在這個過程中胃腸道激素腸泌素所起的作用。
腸泌素(incretin)也叫做增泌素、腸促胰島素,是由人體遠端迴腸及部分大腸黏膜細胞分泌的一種蛋白質荷爾蒙,它構成人體餐後血糖調節中的重要一環。由於它具有葡萄糖依賴性,在腸胃開始消化過程、血液中葡萄糖濃度升高之後,腸泌素分泌量就會上升,並刺激胰臟細胞分泌胰島素,促進血糖下降至正常值。
二、腸泌素作用&好處有哪些?
作用1:促進胰島素分泌、和緩調控血糖
腸泌素能夠在人體內葡萄糖超標時刺激胰腺β細胞分泌胰島素,從而提高人體的血糖調控能力,加速人體血糖回復到正常水平。這種作用雖然不像注射胰島素那樣快速直接,但是具有和緩、安全、長效的特點,不會令血糖降得太低,因此使得腸泌素成為第二型糖尿病患者的主流藥物之一。
作用2:改善胰腺功能
腸泌素對於胰腺功能的調節作用不僅表現在它對胰島素分泌的促進效果上。不同於一些可能導致胰島細胞損耗的促胰島素分泌藥物,腸泌素能夠減緩胰島β細胞凋亡,並促進其產生,從而在長期內增強胰腺功能、改善糖尿病症狀。
作用3:減緩腸胃消化速度、產生飽腹感
腸泌素中的GLP-1具有降低食慾、減緩腸胃道排空的作用效果,這一作用會進一步促進飽腹感的產生,向人體內分泌及中樞神經系統釋放「先不要吃這麼多」的信號,從而協助想要減肥的非糖尿病人士減少食量、控制體重。這也是為什麼市面上一些減肥針、瘦瘦針會採用腸泌素或腸泌素類似物作為功效成分。
不過,需要留意的是,腸泌素雖然可以用作減肥藥物,但只有在一定的健康狀況下醫生才會開具。你需要在醫師處方箋下購買,並根據醫師指導使用。如果不當使用,它可能會擾亂你原本的內分泌調節機制哦。
作用4:保護心臟功能
糖尿病會加重患者心臟負擔,大大提高患者罹患冠狀動脈心臟病、高血壓等心血管疾病的風險。腸泌素中的GLP-1不僅有助於控制血糖及體重,而且由於能夠抑制鈣離子釋放、降低血管阻力,能夠起到降低血壓、減輕心臟負擔、保護心臟、降低心血管疾病風險的效果。
作用5:降低腎病及其他疾病發生幾率
腸泌素還有助於減少其他糖尿病共病的發生。它也有助於減輕腎臟負擔,降低糖尿病患者腎病發生幾率及死亡率。
三、腸泌素副作用
不論是注射還是口服腸泌素來控糖或減肥,副作用都可能有惡心、嘔吐、腹瀉等輕中度腸胃不適反應,極少數情況下可能會出現低血糖症狀及急性胰髒言。當發生腸胃不適副作用時,你可以透過少吃油膩的東西及甜食、在產生飽腹感後就停止進食來緩解。
四、腸泌素禁忌人群
- 肝腎病患者慎重使用
- 具有甲狀腺惡性腫瘤病史者禁用
- 具有多發性內分泌腫瘤病史者禁用
五、腸泌素藥物劑型:針劑vs口服
腸泌素雖然具有調控血糖、控制體重、保護心血管健康等好處,但是由於它在人體內容易被胜肽酶分解,因此它在臨床運用中的藥物形式通常比較有限,通常包括以下三類。
1.腸泌素類似物針劑
目前市面上的腸泌素藥物不論是用於控糖還是減重用途,主要都是注射針劑,其作用方式又包括添加不易被水解的腸泌素類似物、添加GLP-1受體促進劑兩種類型。其中控糖腸泌素藥物包括胰妥善、胰妥讚、易週糖、爽胰達四種。腸泌素減肥針劑則主要是善纖達。
這些腸泌素針劑都是處方藥物,不能隨意在診所自行購賣,並且有一定的保存及使用注意事項,大家要在醫護人員指導下使用哦。
2.口服腸泌素
口服劑型的腸泌素是近年來新出的藥物類型,它的作用機制主要有兩類:一是抑制腸泌素水解酶的作用、提升人體內生性腸泌素的效果,二是提高GLP-1及受體的結合率。這類藥物通常需要空腹服用,並間隔一段時間(至少30min)後再進食。目前市面上的口服劑型腸泌素主要是瑞倍適。
腸泌素藥物統整表
腸泌素藥物名 | 胰妥善 | 胰妥讚 | 易週糖 | 爽胰達 | 善纖達 | 瑞倍適 |
劑型 | 針劑 | 針劑 | 針劑 | 針劑 | 針劑 | 口服 |
主要效果 | 控糖 | 控糖 | 控糖 | 控糖 | 減肥 | 控糖 |
使用頻率 | 1次/天 | 1次/週 | 1次/週 | 1次/週 | 1次/天 | 1次/天 |
五、腸泌素費用&自費價格
1.哪些情況下需要自費購買腸泌素?
目前市面上6種不同劑型、功效及作用方式的腸泌素中,善纖達及瑞倍適沒有納入健保給付,需要自費購買。此外,其他控糖腸泌素雖然取得健保給付,但都有一定的限制條件,如果你不是連續6個月糖化血色素高達8.5%的患者、或是同時患有重大心血管疾病,那麼你也需要自費購買。
2.腸泌素自費價格
腸泌素藥物名 | 胰妥善 | 胰妥讚 | 易週糖 | 爽胰達 | 善纖達 | 瑞倍適 |
自費價格 | / | NTD5000-15000/劑 | NTD2000-10000/劑 | / | NTD4000-8000/劑 | NTD5000+/14mg |
單劑健保價格 | NTD1320 | NTD3585 | NTD897 | NTD1215 | / | / |
六、怎麼吃才能促進腸泌素分泌?了解腸泌素食物
不論你是想降低血糖或是控制體重,如果你想讓腸泌素發揮出最大效用,那麼建議你在每次吃飯時先食用蔬菜,再攝入肉類蛋白質及油脂,最後再吃碳水含量較高的主食,這樣才能更好地減緩血糖上升、加速飽腹感的產生。
總結
腸泌素雖然有降低血糖、協助減重等好處,不過,大家需要留意它有一定的副作用及禁忌,而且需要透過處方箋購買。想要減肥的人士也不宜過分依賴瘦瘦針、減肥針的作用哦,建議減重人士有意識地調整膳食習慣、培養規律運動習慣,這樣才能獲得更健康的體魄,同時也有助於緩解目前市面上腸泌素供不應求、真正有需要的人必須花費更多去購買藥物的局面。